BIBLIOGRAFÍAS DE CLASE
VÍDEO: Extirpación de un quiste pilarBIBLIOGRAFÍA 8: Quistes Cutáneos.
· LIBRO: Extirpación terapéutica de lesiones cutáneas y subcutáneas. En: Oltra Rodríguez E, González Aller C, Cortina L, Sánchez Quiroga P. Suturas y Cirugía Menor para Profesionales de Enfermería. 2ª edición. Madrid: Editorial M édica Panamericana; 2008,p 129-137.
Este libro detalla las principales técnicas de extirpación de diversas lesiones dérmicas, haciendo hincapié en la extirpación de lesiones subcutáneas, los cuidados postoperatorios, envio de muestras, etc. El capítulo se acompaña de imágenes que facilitan la comprensión de las explicaciones.
· ARTÍCULO: Arxé D, Giralt de Veciana E, de Planell E, Novel V, Zalacaín Vicuña A.J, Ogalla J.M. Cirugía de partes blandas: quistes. Revista el Peu, Vol. 22, Nº 1, 2002, p. 18-22.
Este artículo trata de los quistes más frecuentes que aparecen en los pies, tras haber realizado un estudio por la Universidad de Barcelona. Se establece una clasificación, con la descripción de cada tipo de quiste, sus características y su tratamiento quirúrgico.
· INTERNET: Merck Sharp. Trastornos de las glándulas sebáceas. [Monografía en internet]; 2005 [acceso 5 de abril de 2011]. En: http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_18/seccion_18_199.html
Bibliografía 7: Drenajes.
· LIBRO: Fuller JK, Ness E. Técnicas Quirúrgicas. En: Fuller JK, Ness E. Instrumentación Quirúrgica. Teoría, Técnicas y Procedimientos. Madrid: Editorial Médica Panamericana;2007. 4ª ed. P349-350.
Este capítulo clasifica de forma sencilla y clara los diferentes tipos de drenajes (pasivos, aspirativos y bajo sellado de agua), explicando las características de cada tipo con ejemplos, indicaciones y peculiaridades. Incluye imágenes que facilitan la comprensión.
· ARTÍCULO: Gallego López JM, Ferrando Ortolá C, Carmona Simarro JV, Santos Bernia A, Plá Martín D, Roses Cueva P. Drenajes torácicos: conceptos y cuidados de enfermería. Enfermería Integral [revista en Internet] 2010 [acceso 23 de marzo de 2011] nº 90. P 56-65.Disponible en: http://www.enfervalencia.org/ei/90/ENF-INTEG-90.pdf
El artículo recuerda el concepto de drenaje torácico y sus principales indicaciones. Describe la inserción del drenaje, los clasifica de varias formas, e ilustra los distintos tipos con su modo de acción, lo que favorece la comprensión del texto. Explica las precauciones y cuidados principales que el profesional de enfermería debe llevar a cabo.
· INTERNET: Santiago y Mirás A. Drenajes; 2005 [acceso 23 de marzo de 2011]. Disponible en: http://www.minsa.gob.ni/enfermeria/doc_inter/DRENAJES.pdf
Esta página describe ampliamente el concepto de drenaje, clasificación, sus indicaciones, métodos de inserción, cuidados, precauciones e imágenes que ilustran lo que se va explicando. Es un documento muy completo.
Bibliografía 6 : Lavado Quirúrgico.
· LIBRO: Domínguez M. Lavado Quirúrgico de manos. En: Domínguez M, Galiana JA, Pérez FJ. Manual de Cirugía Menor. Madrid: Arán; 2002. p 87-92.
Este libro dedica un capítulo al lavado quirúrgico de manos, en la introducción refleja la importancia de realizar un lavado correcto para evitar posibles infecciones. Divide los tiempos del lavado (preliminar y cepillado de manos) y refleja paso a paso el modo de realizarlo en tablas. Se acompaña de imágenes que facilitan la comprensión de las explicaciones.
· ARTÍCULO: Ruiz RM, Urzainqui O. Eficacia del lavado de manos con solución de base alcohólica versus el lavado de manos estándar con jabón antiséptico: ensayo clínico controlado y aleatorizado. Enfermería Global [revista en Internet] 2005 [acceso 12 de marzo de 2011] nº 6. Disponible en: http://www.bvsde.ops-oms.org/bvsacd/cd49/06f01.pdf
Se trata de un ensayo clínico controlado y aleatorizado para comparar la eficacia de las soluciones alcohólicas y el jabón antiséptico estándar. El resultado pone de manifiesto la eficacia superior de las soluciones de base alcohólica, por su mayor tiempo de eficacia y la necesidad de menos tiempo al frotar para conseguir la efectividad, de ahí que se utilice de manera habitual en el medio hospitalario.
· INTERNET: Sappía Daniel. Preparación del personal quirúrgico; Madrid 2008 [acceso 12 de marzo de 2011]. Disponible en: http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Documentos/4-Preparacpersonal.pdf
Esta página muestra la preparación del personal quirúrgico de forma detallada, desde la vestimenta, lavado quirúrgico de manos hasta los principios de circulación en el quirófano para favorecer las técnicas asépticas y de esterilidad. Es un documento muy completo, se acompaña de imágenes que son de ayuda para comprender las técnicas que se explican.
Bibliografía 5: Anestésicos locales.
· LIBRO: Cebrián E, Lorenzo JM. Anestésicos locales. En: Castells S, Hernández M. Farmacología en Enfermería. 2ª ed. Barcelona: Elsevier; 2007. p83-87.
Este capítulo desarrolla de forma muy completa los tipos de anestesias locales, aparecen tablas con los distintos tipos de fármacos en las que se explican las interacciones con otros fármacos, precauciones y contraindicaciones, por lo que resulta muy útil. Al final del capítulo existe una tabla con puntos importantes para enfermería en cuanto a precauciones en la administración de anestésicos locales.
· ARTÍCULO: González J, Villalta A. Anestesia epidural en el postoperatorio de cirugía torácica y cardíaca. Enfermería Integral [revista en Internet] 2006 [acceso 1 de marzo de 2011] nº 74. p 27- 35. Disponible en: http://www.enfervalencia.org/ei/74/articulos-cientificos/5.pdf
El artículo trata de la aplicación de la anestesia epidural como tratamiento en el dolor postoperatorio tras cirugía torácica o cardíaca. Explica las diversas técnicas de infiltración de la anestesia, las posibles complicaciones y los cuidados del catéter epidural por parte del profesional de enfermería. Al final enumera una serie de precauciones y acciones que se deben realizar para evitar complicaciones.
· INTERNET: Colás C. Técnicas de anestesia local: infiltración y bloqueo de campo; Navarra [acceso 1 de marzo de 2011]. Disponible en: http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol22/suple2/suple6.html
En esta página se hace una introducción muy completa acerca de los anestésicos locales y la preparación del paciente. Más adelante desarrolla las técnicas de infiltración de anestesia local junto con imágenes que facilitan la comprensión.
Bibliografía 4: Instrumental Quirúrgico.
· LIBRO: Rodríguez JA. Instrumental y material quirúrgico convencionales. En: Rodríguez JA. Fundamentos de práctica quirúrgica. Madrid: Centro de Estudios Ramón Areces; 2005. p 53-58.
Este capítulo clasifica el instrumental quirúrgico en los tiempos generales de las intervenciones, detallando todo el material básico necesario para la cirugía menor, cirugía mayor y laparoscópica. Se acompaña de imágenes y hace comentarios prácticos y de utilidad para la utilización del instrumental.
· ARTÍCULO: Blesa MA, Martínez MI, Carrillo G. Fractura pertrocantéreas. Tratamiento mediante placa mínimamente invasiva. Enfermería Integral [revista en Internet] 2007 [acceso 3 de marzo 2011] nº 80. p 12-13. Disponible en: http://www.enfervalencia.org/ei/80/articulos-cientificos/3.pdf
El artículo explica brevemente una nueva técnica mínimamente invasiva para tratar las fracturas pertrocantéreas. Está dirigido a los profesionales de enfermería, explicando el material necesario para la implantación de estas placas y cómo utilizarlo, posición del enfermo.
· INTERNET: García S. Instrumental Básico; Madrid 2005 [acceso 3 de marzo de 2011]. Disponible en: http://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/adulto/clases/004.pdf
Presentación en diapositivas acerca del instrumental quirúrgico básico, se clasifica el material según su función y se detalla el uso que el profesional de enfermería debe hacer del material. La presentación se acompaña de imágenes que facilitan la compresión.
Bibliografía 3: Cura de Heridas.LIBRO: Chocarro L. Principios del cuidado de las heridas, curas simples.Nogales A. Procedimientos y cuidados en Enfermería Médico-Quirúrgica. 1ª Edición. Barcelona: Elsevier; p 85-100.
Este capítulo desarrolla de forma muy completa los conceptos teóricos y definiciones relacionadas con la clasificación de heridas y su tratamiento.
· REVISTA: José Verdú Soriano. Apósitos hidrocelulares en heridas crónicas de diversa etiología. Revista Rol de Enfermería. 2003; vol. 26, nº 5. Pag. 15-19.
En este artículo se evalúa en condiciones clínicas reales, la evolución de una serie de heridas en relación a la aplicación de una familia de apósitos hidrocelulares, haciendo recomendaciones básicas para la cura de heridas.
· INTERNET: Francisco Fernández Beltrán. Capítulo 19: Cuidados de heridas y drenajes quirúrgicos; Almería, 2007 [acceso 12 de febrero de 2011]. Disponible en: http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion1/capitulo19/capitulo19.htm
En esta página se refleja detalladamente la definición y tipos de heridas, haciendo un repaso exhaustivo de los pasos a seguir para curar una herida dependiendo de sus características.
Bibliografía 2: HIstoria de la Cirugía Menor.
· LIBRO: Oltra E, González C, Mendiolagoitia L, Sánchez P. El cuidado de las heridas y la cirugía menor en la historia de la enfermería. En: Suturas y cirugía Menor para Profesionales de Enfermería. 2ª Edición. Madrid. Médica Panamericana; 2007. Pag.1-18.
Este capítulo desarrolla la historia de la enfermería, destacando la figura del barbero sangrador como originario de los primeros profesionales que se dedicaban a la cirugía menor.
- ARTÍCULO: Francisco Herrera Rodríguez. Un capítulo de la enfermería: la " cirugía menor" en la España del siglo XIX. En: Cultura de los cuidados: Revista de enfermería y humanidades, ISSN 1138-1728, Nº. 7-8, 2000, págs. 18-26
Este artículo abarca principalmente la situación legal de la cirugía menor desde el siglo XIX y las dificultades que se han ido presentando a lo largo de la historia para regular las competencias de los profesionales que ejercían la cirugía menor.
· INTERNET: Martínes Reyes E, Edwin. Historia de la cirugía [acceso 2 de febrero de 2011]. Disponible en: :http://www.slideshare.net/jayabero/historia-de-la-cirugia.
Bibliografía 1: Historia de la Cirugía.
· LIBRO: Oltra Rodríguez E, González Aller C, Mendiolargoitia Cortina L, Sánchez Quiroga P. El cuidado de las heridas y la cirugía menor en la historia de la enfermería. En: Suturas y cirugía menor para profesionales de enfermería. Madrid: editorial medica panamericana. 2ª ed. 2008. p.1-18
En este capítulo se refleja la evolución del concepto salud y enfermedad en las diferentes épocas históricas, destaca la figura del barbero sangrador en la Edad Media, pasando por el practicante (s. XIX). Se refleja la complejidad de los procesos históricos, culturales y científicos que han evolucionado hasta lo que hoy conocemos como cirugía menor.
· ARTÍCULO: Larrea Fabra ME. Historia de la cirugía del trauma. Revista Cubana de Cirugía [revista en Internet] 2007 [acceso 15 de febrero de 2011]; 46 (4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932007000400011
Se ofrece una panorámica del desarrollo de la cirugía del trauma en las diferentes épocas de la historia de la humanidad, así como de su relación con la historia de la medicina. Se señalan las acciones médico-quirúrgicas realizadas en Cuba a lo largo de los siglos, que reflejan el avance de esta ciencia.
· INTERNET: Albarracín Marín-Blázquez A. Marco histórico, social y asistencial de la cirugía; Murcia 2005 [acceso 15 de febrero de 2011]. Disponible en: http://scgd3murcia.iespana.es/scgd3murcia/HISTORIA%20DE%20LA%20CIRUGIA.htm
Esta página, del hospital Reina Sofía de Murcia, refleja un amplio recorrido por la historia de la cirugía, desde la etapa prehistórica, hasta nuestros días. Establece un cuadro comparativo con las características de cada época y señala las características principales de la cirugía en la actualidad.
BIBLIOGRAFÍAS TRABAJO
BIBLIOGRAFÍA 3: TRASPLANTE CARDÍACO.
- LIBRO: Arizón JM. Indicaciones actuales y evaluación preoperatoria del receptor. En: Ruiz M, Arizón JM, Crespo M, Llorens R. Trasplante Cardíaco. Barcelona: Uriach. p 41-48.
Este capítulo recoge las principales indicaciones del trasplante cardíaco, las características del paciente receptor en el preoperatorio y hace un inciso especial acerca del trasplante cardíaco en niños. Habla de las contraindicaciones también.
· ARTÍCULO: Casado MJ. Recomendaciones nutricionales para el paciente trasplantado de corazón. Enfermería en Cardiología [revista en Internet] 2005 [acceso 9 de marzo de 2011] nº 34. p 22-24. Disponible en: http://www.enfermeriaencardiologia.com/revista/3402.pdf
En este artículo se exponen recomendaciones sobre la alimentación que deben seguir los pacientes trasplantados de corazón para que aprendan a vivir de una forma saludable adaptada a sus necesidades. Es función de enfermería ayudar, enseñar y animar a los pacientes para favorecer su independencia y un manejo efectivo de su salud.
· INTERNET: Palomo J. Trasplante Cardíaco; Madrid [acceso 9 de marzo de 2011]. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/cap_11.pdf
En esta página se aborda el trasplante cardíaco en todas sus etapas, en primer lugar se hace una breve introducción sobre la historia y antecedentes del trasplante cardíaco, se desarrolla tanto la técnica quirúrgica como la preparación del paciente y su posterior seguimiento. El texto está escrito por un cardiólogo del hospital Gregorio Marañón de Madrid, por lo que se basa en la práctica en relación al trasplante en nuestro país.
BIBLIOGRAFÍA 2: TRASPLANTE CARDÍACO.
- LIBRO: Caralaps JM, Padró JM, Cámara ML. Cirugía Cardíaca. En: Bayés A, López J, Attie F, Alegría E. Cardiología Clínica. Barcelona: Masson; 2003. p 941-942.
Este capítulo expone un breve resumen de los pasos a seguir en la cirugía cardíaca, tipos de trasplante, características del donante, indicaciones. Es un capítulo breve que resulta útil para recordar los puntos básicos acerca del trasplante cardíaco.
- ARTÍCULO: Cobo JL, Alconero AR, Pardo L, Parás P, Martínz Y, Maza B, Noriega L, Pacheco R, Moya S. Información percibida sobre el proceso de donación y trasplantes de órganos. Enfermería en Cardiología [revista en Internet] 2008 [acceso 9 de marzo de 2011] nº 45. p 18-20. Disponible en: http://www.enfermeriaencardiologia.com/revista/4502.pdf
Este artículo trata sobre un estudio realizado a estudiantes de enfermería para determinar el grado de información que poseen acerca de la donación y trasplante de órganos, pues, aunque España es un país con un alto índice de donación, todavía existen negativas relacionadas con una serie de convicciones, prejuicios o falta de información. Los profesionales de la salud pueden ser una fuente de información para la población, por lo que deben de tener información adecuada.
- INTERNET: Villagrá F. Técnica y resultado del trasplante cardíaco; 2011. [acceso 9 de marzo de 2011]. Disponible en: http://www.cardiopatiascongenitas.net/transplante_cardiaco_n_tecnica.htm
Esta página presenta un explicación sencilla acerca de la técnica tradicional y bicava para el trasplante cardíaco, se acompaña de imágenes que complementan la explicación y facilitan su comprensión. También habla acerca del resultado de la intervención.
BIBLIORAFÍA 1: TRASPLANTE CARDÍACO.
- LIBRO: Salvatierra A. Anatomía Quirúrgica del trasplante y su relación con la infección. Trasplante Torácico. En: Agudo JM, Infecciones en pacientes trasplantados. 2ªed. Madrid: Elsevier. p 47-50.
Este capítulo hace referencia a las posibles complicaciones infecciosas que pueden ocurrir en pacientes trasplantados de corazón, es un capítulo breve que resume de forma sencilla los principales pasos a seguir en el trasplante de corazón.
- ARTÍCULO: Aguirre JC, Carmona AM, Pinedo M, Rius M, Salmerón M, De Castro R, Valdovinos P. Estudio de la calidad de vida en pacientes con insuficiencia cardíaca. Enfermería en Cardiología [revista en Internet] 2009 [acceso 7 de marzo de 2011] nº 46. p 11-16. Disponible en: http://www.enfermeriaencardiologia.com/revista/4601.pdf
Este artículo analiza mediante estudios científicos los principales problemas, limitaciones y situación actual respecto a la calidad de los pacientes con insuficiencia cardíaca, susceptibles de trasplante cardíaco.
- INTERNET: Ubilla M, Mastrouboni S, Martín A, Cordero A, Alegría E, Gavira J, Iribarren MJ, Rodríguez T, Herreros J, Rábago G.Trasplante cardíaco; Navarra 2006 [acceso 7 de marzo de 2011]. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/trasplante/trasplante-cardiaco.pdf
Texto muy completo acerca de las consideraciones generales del trasplante cardíaco, hace especial hincapié en las principales indicaciones, muestra estadísticas, explica de forma breve la técnica quirúrgica, prevención de complicaciones, etc. Aborda el tema desde todas las fases del proceso.
CUESTIONARIOS
CUESTIONARIO 1: HISTORIA DE LA CIRUGÍA
1. Menciona tres aspectos relacionados con la hemorragia:
- A principios del siglo XX Landsteiner descubre la existencia de los grupos sanguíneos.
- Virchow dio a conocer los procesos de coagulación y fibrinólisis en el siglo XIX.
- En la segunda mitad del siglo XIX se generaliza el uso de las pinzas hemostáticas.
2. Menciona tres aspectos relacionados con el dolor:
- Trendelenburg inicia la intubación endotraqueal en el siglo XIX.
- Anestesia con éter introducida por Morston en el siglo XIX.
- Relajantes musculares con curarizantes.
3. Menciona tres aspectos relacionados con la infección:
- Semmelweis inicia el proceso antiséptico (s. XIX).
- Halstedt sustituye los guantes de algodón por los de goma.
- Milckuliz introduce el uso sistemático de mascarilla, gorro y guantes de algodón.
CUESTIONARIO 2: Cirugía Menor.
1. Diferencia entre practicante y enfermero:
Los practicantes, al derivar o proceder de los cirujanos, se encargaban de realizar funciones técnicas y prácticas (dar puntos, resección de quistes, etc.). Las enfermeras procedían del ámbito religioso fundamentalmente y centraban sus funciones en el cuidado caritativo del enfermo, lo que no estaba tan valorada como la función del practicante.
2. Retos de la cirugía actual:
- Humanización del proceso quirúrgico.
- Cirugía mínimamente invasiva.
- Cirugía contra el cáncer.
3. Definición de cirugía menor:
Son todas aquellas intervenciones realizadas conforme a un conjunto de técnicas quirúrgicas regladas en régimen ambulatorio, sin problemas médicos coexistentes de riesgo y que habitualmente no requieren postoperatorio.
4. Ejemplos de cirugía menor:
- Retirar puntos de sutura.
- Drenajes.
- Desbridamiento de úlceras.
- Extirpación de quistes.
CUESTIONARIO 3: CURA DE HERIDAS
1. Pasos para curar una herida infectada:
Las heridas tratadas tardíamente (después de 6 horas), por asta de toro, mordedura, arma de fuego y arañazos, se consideran potencialmente infectadas.
· Valorar el estado general del paciente ( detener hemorragias importantes, constantes vitales, dolor).
· Valorar la herida: zona del cuerpo, aspecto, tamaño, profundidad, trayectorias, presencia de cuerpos extraños, etc.
· Limpieza con suero y de dentro a afuera.
· Secar de dentro a afuera.
· Drenaje y limpieza de contenido seroso o purulento: generalmente se utiliza un drenaje abierto por gravedad, como la gasa mecha o tipo Penrose.
· Limpieza con suero fisiológico a chorro, ayudándonos con una jeringuilla para poder acceder hasta el fondo de la herida.
· Secar sin arrastrar el tejido, de dentro afuera.
· Si existe tejido necrótico, se procederá a desbridar: con bisturí o por cura húmeda.
· Valorar la cicatrización por primera o segunda intención.
· Cubrir la herida con un apósito estéril.
· Valorar la necesidad de profilaxis antitetánica.
CUESTIONARIO 4 : INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
1. Instrumental mínimo para suturar una herida.
- Pinzas de disección con dientes (Adson).
- Porta agujas de Mayo.
- Tijeras de Mayo curvas de punta roma.
- Aguja y sutura adecuadas.
2. Tipos de cura de heridas:
- SECA: es la más simple, consiste en desinfectar la herida y cubrir con un apósito estéril seco.
- HÚMEDA: consiste en crear un ambiente fisiológico con unas condiciones determinadas de temperatura, humedad, enzimas, etc. para favorecer la cicatrización. Se realiza mediante pomadas, apósitos impregnados, apósitos con enzimas, etc.
- MIXTA: es una mezcla de la técnica seca y húmeda.
3. ¿Con qué hilo de sutura coserías una herida incisa?
Hilo de seda de dos ceros (2/0) con aguja triangular.
4. ¿Cómo se sutura una herida lineal de 5 cm de longitud?
El primer punto se da en el centro y los siguientes a uno y otro lado del primer punto alternativamente. Habría que valorar el número de puntos necesarios y la utilización de puntos de esparadrapo.
CUESTIONARIO 5: TRATAMIENTO DE HERIDAS.
1. Ante una herida situada en el tórax, menciona las principales precauciones a tener en cuenta.
En primer lugar deberíamos valorar la localización exacta y, si es posible, la profundidad para descartar que algún órgano esté dañado (corazón, pulmones, hígado, etc.). Por otra parte, será de vital importancia evitar en neumotórax, por este motivo taparemos la herida con gasas, dejando un espacio sin tapar para evitar que el pulmón se colapse, en caso de que esté dañado. No se retirará ningún objeto que pueda estar clavado en la herida para evitar la hemorragia masiva.
2. Menciona aspectos a tener en cuenta en una herida situada en una articulación.
En primer lugar se valoraría la existencia de impotencia funcional de la articulación lesionada. Si la herida es grave y lo permite, podríamos valorar si la articulación cuenta con todas sus partes íntegras.
Las articulaciones son zonas en las que la sutura no está directamente indicada, pues es fácil que puedan dañarse estructuras nerviosas y tendones y dejar la articulación dañada. Por ello, se recomienda a lavar la herida, inmovilizar la articulación y derivar al hospital.
Si por el contrario se decidiera suturar, se empezaría con el miembro extendido y progresivamente se iría flexionando.
CUESTIONARIO 6: ANESTÉSICOS LOCALES.
1. Cálculo de la dosis máxima de lidocaína sin adrenalina al 2%, ampolla de 10 ml (Máximo 4mg por cada Kg de peso): adulto de 70 Kg de peso.
4mg à1Kg X = 280 mg 10mlà 200mg X= 14 ml
Xà 70Kg Xà280mg
2. Cálculo de la dosis máxima de lidocaína con adrenalina al 2%, ampolla de 10 ml (Máximo 7mg por cada Kg de peso): adulto de 70 Kg de peso.
7mg à1Kg X = 490 mg 10mlà 200mg X= 24.5 ml
Xà 70Kg Xà490mg
CUESTIONARIO 7: SUTURAS.
1. ¿Con qué material suturarías una herida longitudinal en el antebrazo de 5cm?
Suponiendo que la herida fuera superficial y limpia:
- Seda trenzada 2/0.
- Aguja triangular.
- Punto simple.
- Reforzar con puntos de esparadrapo.
2. Menciona la forma de pedir un tipo de sutura en la farmacia.
Seda trenzada de 75cm, hilo de 2/0, aguja triangular 3/8.
CUESTIONARIO 8: QUISTES CUTÁNEOS.
1. Esquema del artículo de quistes cutáneos.
· Introducción: importancia de la creciente introducción de la CM en APS.
· Recuerdo anatomofisiológico de la piel: epidermis, dermis, hipodermis.
· Lesiones quísticas cutáneas:
-Quistes Epidermoides.
-Quistes de Millium.
-Quistes Tricolémicos.
-Quistes Dermoides.
· Material para extirpar un quiste.
· Anestesia: local.
· Técnica de extirpación.
· Cuidados en el post-operatorio.
· Complicaciones: infección, recidiva.
CUESTIONARIO 9: LAPAROSCOPIA.
1. Cita el material básico para realizar una laparoscopia:
- Fibra óptica.
- Laparoscopio.
- Fuente de luz fría.
- Aguja de verres.
- Torre de Laparoscopia: pantalla, bala de CO2, dvd, etc.
- Trócares: puertas de entrada.
- Material quirúrgico de laparoscopia: pinzas, disectores, tijeras, etc. de laparoscopia.
2. Principios básicos de la laparoscopia.
- Expandir la cavidad abdominal con CO2 a través de la aguja de verres introducida en el ombligo.
- Preparar siempre una caja de laparotomía por si hubiera que abrir en cualquier momento debido a complicaciones que puedan surgir.
- Conseguir una visualización óptima.
1. Tipos de cirugía abdominal.
- Cirugía Gástrica.
- Cirugía Pancreática.
- Cirugía de Colon.
- Cirugía Biliar.
- Cirugía del Sistema Portal.
Las más frecuentes son la cirugía biliar y la de colon.
PRÁCTICAS DE CLASE
PRÁCTICA 1: Técnicas de infiltración de anestesia local.
Esta clase práctica trata de las principales técnicas de infiltración de la anestesia local, tras unos vídeos y explicaciones del profesor, realizamos:
· MATERIAL: esponja para infiltrar, varias jeringas, distintos tipos de agujas, anestésico local (agua de inyección).
· CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA:
- Importante siempre asegurarnos de que el paciente no es alérgico al anestésico.
- Aspirar siempre antes de infiltrar la anestesia para asegurarnos de que no estamos en un vaso sanguíneo.
- Administrar la cantidad mínima posible, calcular la dosis máxima para cada paciente y no sobrepasarla nunca.
- Conocer el tiempo que tarda en hacer efecto y su duración.
· ADMINISTRACIÓN DE LA ANESTESIA:
- En retirada: es la técnica más aconsejable y segura, primero se introduce la aguja y se va administrando la anestesia conforme la vamos sacando poco a poco.
- En avance: la anestesia se administra al mismo tiempo que vamos introduciendo la aguja.
· TIPOS DE INFILTRACIÓN:
- Angular.
- Perilesional.
- Lineal.
PRÁCTICA 2: Sutura de heridas.
En esta clase práctica realizamos diferentes puntos de sutura, tras la visualización de un vídeo explicativo.
· MATERIAL: esponja con incisión, portaagujas de Mayo, pinzas de disección con dientes, tijeras de Mayo, hilo de sutura de seda y nylon.
· CÓMO USAR EL MATERIAL: se hizo especial hincapié en la forma correcta de coger el portaagujas, las pinzas, etc.
· PUNTOS DE SUTURA:
- Punto simple.
- Punto colchonero: vertical y horizontal.
- Punto invertido.
- Sutura intradérmica.
· NUDOS QUIRÚRGICOS: practicamos los nudos de la sutura con el portaagujas, viendo la diferencia entre la seda y el nylon, ofreciendo éste último una mayor dificultad.
