Enfermer@s de Corazón: Alejandro García García

Bibliografía Clase. 1.

24/01/2011

Historia de la cirugía.

Tamames Escobar S. Concepto e historia de la cirugía. En: S. Tamales Escobar, C. Martínez Ramos, Cirugía, fisiopatología general. Aspectos básicos, Manejo del paciente quirúrgico. Madrid: panamericana; 1997. P.1-10.

He escogido este tema porque habla sobre diversas formas de practicar la cirugía en la antigüedad, de su evolución y de los aspectos genéricos de la contemplación del aspecto psicológico en el que se enfoca la doctrina y el quehacer diario de cualquier enfermero, me ha llamado la atención la evolución y resurgimiento de la cirugía, a partir de Roger frugardi de Palermo, cirujano de salerno, que fue considerado como el creado r de la cirugía científica, con su obra Fábrica que constituyó el libro básico de cirugía durante casi 300 años.

Herrera F, López L. Dos manuales para la formación de practicantes
de la armada española (¡881 y 1904). Revista de Historia Naval 1989; 25: 69-87.

La historia de las curas realizadas por los antiguos marineros en a finales del s. XIX, llama la atención las nuevas apariciones de técnicas más regladas y estructuradas sobre los diversos tipos de curas, entroncando con las viejas técnicas en desuso. Sanidad de la Armada que firmó Topete en julio de 1869, se especifica el número de practicantes de la

armada de primera y de segunda clase, así. Como los destinos y las exigencias para el ingreso en la armada como practicante, etc.; aunque, la citada normativa no resulta muy clarificadora de las funciones o tareas que deben desempeñar.

Herrera Rodríguez F. Historia, Un capitulo de la Enfermería: La “cirugía Menor” en la España del siglo XIX. [monografía en Internet] . Francisco Herrera Rodríguez. Cadiz: Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud; 2000 [acceso el 2 de febrero de 2011]

En este trabajo el autor describe la evolución de la cirugía menor en España durante el siglo XIX. Escogí este artículo porque me parecía muy interesante la forma de abordar las distintas formas de cirugía en la transición española de la medicina antigua a la incorporación del nuevo empirismo metodológico aplicado al cuidado de los enfermos, a las prácticas de la enfermería de la época, junto a las aspiraciones y reivindicaciones de las distintas tipologías reconocidas de los cirujanos, especialmente me ha llamado la atención los cirujanos de 3ª categoría y sus aspiraciones laborales, junto a las competencias que tenía ese colectivo durante la época.

Bibliografía Clase 2.

31/01/2011

Cirugía Menor. Historia

Cirugíaderma.com[sede web]. Bogotá: Prof. Camacho; 2008[acceso el 15 de febrero de 2011]. Suturas. Disponible en http://www.cirugiaderma.com/suturas.htm

Este articulo de Internet expone diversos tipos de suturas y materiales a utilizar, además de una explicación sobre los hilos de suturas que se clasifican en no absorbibles y absorbibles, los no absorbibles deben ser retirados y se utilizan para el cierre superficial de la herida, los absorbibles no necesitan ser retirados y se emplean en el dermis o subcutáneo para aproximar los b ordes de la herida y disminuir la tensión.

Oltra E, González C, Mendiolagoitia L, Sánchez P. Suturas y cirugía menor para profesionales de enfermería. 2ª ed. Madrid: editorial panamericana; [2007]

En esta bibliografía, aparece una extensa exposición de los distintos intrumentales que el profesional de enfermería puede usar durante sus intervenciones en suturas, por ejemplo. Pinza de adson con dientes, separadores de doble uso, mosquitos curvas, portaagujas, tijeras de metzembaum, bisturí con mango desechable, y tijera estandar, al igual que una exposición de la forma más cómoda para portar los mismos.

Dr. Eduardo Arriagada L y cols. Cirugía mayor ambulatoria. Rev chilena de cirugía. 2000; 52(6): 608-621

Me ha interesado este articulo, porque habla de las complicaciones que pueden tener los distintos pacientes relacionado con los problemas pre-intra y post operatorio, al evaluar minuciosamente, las distintas funciones adaptativas de los pacientes en función de sus características anatómico, físicas y psicológicas, los distintos parámetros médicos y los factores a tener en cuenta durante los cortes y las suturas realizadas en la operación.

Bibliografía Clase 3.

7/02/2011

Heridas.

Alexander T. trott, MD. Heridas y Cortes, tratamiento y sutura de urgencias: ed 3; Cincinnati, Ohio, USA. ; Elsevier España.2006: 22-26

Esta versión de Alexander T. trott. Tuvo una gran repercusión por considerarse un manual básico de las curas en heridas y cortes. Diversos enfoques hechos a la instrumentalización técnica en los distintos tipos de sutura, la limpieza previa, el correcto uso de los instrumentos. Las fotografías muestran imágenes muy gráficas y bien explicadas sobre las técnicas a seguir.

Ugalde Reyes Retana A. El privilegio fracturado (los ortopedistas en la puerta del nuevo milenio). Revista mexicana de ortopedia y traumatología. Vol 13 (6). 517-519.

He elegido esta bibliografía porque se marcan referencias constantes a las heridas provocadas por traumas, sobre las fracturas que han quedado infectadas, su aseptización, y las diversas formas de estructuración osea cuando se ha producido la fractura.

nlm.nih.gov,Medline plus: infomación de salud para usted [sede web ].Madrid: Medline pus.com;2009 -- [ actualizada el 9 de febrero del 2011; acceso el 10 de febrero de 2011]. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000043.htm

me interesan las definiciones de las heridas y cortes. Resalto las definiciones. Una cortadura o laceración es una lesión que ocasiona una ruptura o abertura de la piel. Puede estar cerca de la superficie o ser profunda, lisa o mellada. Puede lesionar tejidos profundos, como tendones, músculos, ligamentos, nervios, vasos sanguíneos o hueso.

Una punción es una herida hecha con un objeto puntiagudo (como un clavo, un cuchillo o un diente afilado).

BIBLIOGRAFÍA CLASE 4.

14/02/2011

MATERIAL QUIRÚRGICO.

Cirugíaderma.com[sede web]. Bogotá: Prof. Camacho; 2008[acceso el 15 de febrero de 2011]. Suturas. Disponible en http://www.cirugiaderma.com/suturas.htm

Oltra E, González C, Mendiolagoitia L, Sánchez P. Suturas y cirugía menor para profesionales de enfermería. 2ª ed. Madrid: editorial panamericana; [2007]

Dr. Eduardo Arriagada L y cols. Cirugía mayor ambulatoria. Rev chilena de cirugía. 2000; 52(6): 608-621

BIBLIOGRAFÍA CLASE Nº 5

21/02/2011

ANESTÉSICOS LOCALES.

Thumwadee Tangsiriwatthana, Ussanee S Sangkomkamhang, Pisake Lumbiganon, Malinee Laopaiboon. Anestesia local paracervical para la dilatación cervical y la intervención uterina (Revision Cochrane traducida). En: Biblioteca Cochrane Cochrane Plus 2009 Número 2.

Determinar la efectividad y la seguridad de la anestesia paracervical para la dilatación cervical y la intervención uterina comparada con la ausencia de tratamiento, el placebo, otros métodos de anestesia regional, analgesia y sedación sistémica, o anestesia general (AG).

Dr. G. Manuel Marrón Peña. Criterios de selección de la anestesia en el paciente gineoobstetricia grave. Cir ciruj. 1995; 63(83): 102-109.

Se habla sobre distintos tipos de anestésicos utilizados en problemas gineco obstetricios y sobre las distintas dosis a utilizar, en cesaria de kerr, histerectomía, cesárea corporal, la paratomía y hemostasia.

Dr. G. Manuel Marrón Peña. Criterios de selección de la anestesia en el paciente gineoobstetricia grave. Cir ciruj. 1995; 63(83): 102-109.

Se habla sobre distintos tipos de anestésicos utilizados en problemas gineco obstetricios y sobre las distintas dosis a utilizar, en cesaria de kerr, histerectomía, cesárea corporal, la paratomía y hemostasia.

Dr. G. Manuel Marrón Peña. Criterios de selección de la anestesia en el paciente gineoobstetricia grave. Cir ciruj. 1995; 63(83): 102-109.
Se habla sobre distintos tipos de anestésicos utilizados en problemas gineco obstetricios y sobre las distintas dosis a utilizar, en cesaria de kerr, histerectomía, cesárea corporal, la paratomía y hemostasia.

BIBLIOGRAFIA 7.

14 DE MARZO 6.

ASEPSIA.

Martínez Hernández J. Prevención de infección en cirugía. En*: Martínez Hernández J. Manual de higiene y medicina preventiva. Madrid: Díaz de Santos. 2006. p 137-143.

Autor habla sobre los utillajes y medios disponibles para el profesional de medicina utilizables sobre el campo quirúrgico, y los medios a tener en cuenta para realizar una asepsia correcta, que pueda ser utilizada para el profesional de la enfermería. La utilización del campo quirúrgico adecuadamente, el uso de guantes asépticos, la forma de uso, la esterilización del campo, y las medidas adecuadas para su correcta practica.

Fernández molina M. C, Àlvarez Alcántara A, Espigares García M. Transmisión fecohídrica y virus de la hepatitis A. Hig. San. Amb. 2001 1: 8-24

Me ha interesado este artículo, porque habla del agua, que debe reunir unas determinadas

características de calidad para que no comporte riesgos para la salud. Su control y vigilancia debe realizarse continuamente y en todas las fases del saneamiento, por lo que frecuentemente resulta poco operativo la utilización simultánea de muchos parámetros para definir la calidad del agua.

Silvestre C, Fagoaga L, Garciandía M.J, Lanzeta I, Mateo M.C, Zapata M.C. Esterilización. Anales del sistema sanitario de Navarra [revista en Internet]cfnavarra.es: Pamplona. Departamento de salud del gobierno de Navarra.2002 [8 de marzo de 2011]. 23(2). Disponible en. http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol23/suple2/suple9.html

En este articulo se puede ver un compendio de lo que sería el porqué y la naturaleza de la asepsia e higiene en el medio hospitalario. La esterilización es un proceso de apoyo a los procesos clave (los que actúan directamente sobre el paciente), fundamental en el correcto funcionamiento de un centro sanitario. Su importancia deriva de que se relaciona tanto con los valores éticos -proteger a los usuarios de infecciones oportunistas- como con los económicos, ya que minimiza los costes de no calidad.

BIBLIOGRAFIA CLASE 8. Drenajes.

21 DE MARZO DEL 2011.

Kirby I. Bland, Krontiras H. Cuidados de la herida y complicaciones de la mastectomía. En*: Burlak O, Cwi S. La Mama: manejo multidisciplinario de las enfermedades benignas y malignas. 3ª ed. Madrid, España: Editorial Panamericana. 2007. P. 997-1005.

Estudio que muestra un compendio de drenajes aspiradores cerrados durante 20 años, que facilitó la reducción de acumulación de suero durante periodos prolongados. Los primeros dispositivos que lograron evitar la acumulación de suero fueron los drenajes estáticos, como por ejemplo la tubuladura de paul, y varios drenajes blandos de penrose.

Deficiencia de alfa-1 antitripsina [sede web]. Guaynabo, Puerto Rico: Fundación Alfa-1; 2006 [6 de febrero del 2011; 16 de marzo de 2011]. Drenaje postural. http://www.alfa1.org/info_alfa1_enfermedad_pulmonar_rehab_pul_drenaje_postural.htm

Esta pagina no habla de drenajes quirúrgicos o de sutura, la he elegido porque creo que para el trabajo de enfermería, viene muy bien saber cuales son las distintas posturas que se puede efectuar a un paciente que tiene los pulmones colapsados y que se está intentando rehabilitar. Resulta interesante conocer cuales son las posturas que podríamos emplear ante un paciente en el domicilio con la ayuda de un miembro de la familia. Además, también tiene valor el hecho de que el paciente sea capaz de participar activamente en su propia terapia, en vez de ser simplemente un receptor pasivo.

Grille P, Costa G, Biestro A, Wajskopf S. Manejo del drenaje ventricular externo en la unidad de cuidados intensivos. Guía práctica. Rev. Méd. Urug. 2007; 23(1): 1-3.

Articulo de interés para cuidados intensivos orientado al manejo, control, cuidado y limpieza de los drenajes ventriculares externos, es una práctica de relativa frecuencia en el manejo de pacientes con neuroinjuria grave en las unidades de cuidados intensivos. Se establecen indicaciones y técnicas para su inserción, la descripción detallada del sistema de derivación y drenaje de líquido cefalorraquídeo, así como el manejo del mismo contemplando las eventualidades y complicaciones.

BIBLIOGRAFIA DE CLASE 9, DEL 4 DE ABRIL.

Villafrane V., Lespi P.J.Quiste broncogénico cutáneo.Patología Revista latinoamericana 2010; 48(2):115-117.

Articulo de revista de actualidad, he escogido este articulo porque habla sobre como tratar los quistes y como curarlos en pacientes de edad infantil. he buscado que el articulo fuera reciente para poder observar la evolución de las técnicas en los últimos años.

MedlinePlus. Quistes ováricos [sede Web]. EEUU: nlm.nih.gov; 2010 [actualizado el 18 de enero de 2011, acceso el 30 de marzo de 2011]. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ovariancysts.html

Resalto un comentario sobre los quistes ovaricos que me ha parecido de interes. Si la mujer está en edad fértil o después de la menopausia, si no tiene síntomas y tiene un quiste lleno de líquido, puede optar por controlarlo. Es posible que necesite cirugía si tiene dolor, si ya pasó la menopausia o si el quiste no desaparece. Las pastillas anticonceptivas pueden ayudarle a prevenir la formación de nuevos quistes.

Tamashiro H. T. Mosqueda T. A. Queratoquiste odontogénico en posicion dentígera. Cir ciruj; 2005: 73: 127-131

He elegido este articulo por hablar sobre los diferentes tipos de quistes que se presentan en la región maxilomandibular, son quistes asociados al seno maxilar y de tejidos blandos, y pueden variar en cuanto a su histogénesis, frecuencia, comportamiento y tratamiento. En la obra, explica un caso clínico de una paciente femenina de 18 años de edad con diagnóstico radiográfico inicial de quiste dentígero y diagnóstico clínico posterior a la punción exploradora y extirpación quirúrgica bajo anestesia general de queratoquiste odontogénico.

CUESTIONARIO 1.

Aspectos relacionados con:
Hemorragia:
Aparecen conceptos a tener en cuenta tales como grupos sanguíneos, la fibrinólisis y coagulación,
Infección:
Comienza la cirugía aséptica con el uso de utillaje y medios profilácticos y asépticos, guantes de algodón, mascarillas, esterilización al vapor.
Dolor:
Aparece la anestesia del éter por inhalación, empleo de relajantes musculares e investigaciones cada vez más avanzadas sobre los productos derivados del opio.

CUESTIONARIO 2.
.

DEFINICIÓN DE CIRUGÍA MENOR.- “La cirugía menor puede definirse como un conjunto de intervenciones quirúrgicas u otras intervenciones sencillas, de corta duración, realizadas en tejidos superficiales y accesibles. Habitualmente requieren anestesia local, y presentan un escaso número de complicaciones postoperatorias”.
EJEMPLOS DE INTERVENCIONES DE C. MENOR.- Aspiración, drenaje o desbridamiento de abscesos, forúnculos o panadizos. Extracción de uñas encarnadas. Extirpación local o Frio abrasión de verrugas. Extirpación de lipomas, quistes epidérmicos, fibromas, papilomas o moluscos. Extracción de cuerpos extraños en piel y subcutáneo.
RETOS DE LA CIRUGÍA ACTUAL.-
1ºque sea minimamente invasiva
2 la cirugia del cancer
3 humanizacion

CUESTIONARIO 3.

1.-Papel de la adrenalina en anestésicos locales.
Disminuye la velocidad de absorción de algunos anestésicos locales. Utilizada para conseguir un menor sangrado y apropiado para las heridas producidas en zonas muy vascularizadas y que puedan requerir disminución del sangrado, por ello produce vasoconstricción y una mayor eficacia de la anestesia local
2.-Pasos a seguir para la cura de una herida:
Valorar la herida, su localización y sus características, profundidad, y afección de las estructuras. Limpieza y asepsia. (valorar si la cura debería ser húmeda o seca, por primera o segunda intención). Inmovilización y reposo, Drenaje si procediera, (valorar si procediera uso de anestésicos), antibioterapia, cura y profilaxis, por último registro.
La cura debe realizarse en condiciones apropiadas, medio, temperatura, humedad, limpieza, asepsia de la zona.

CUESTIONARIO 4.

Instrumental de cura y sutura de herida básico.
Tijeras de mayo, hilo de sutura, porta de mayo, pinza de adson, mango de bisturí,

Tipos de curas de heridas
Herida seca, mixta y húmeda.

¿Cómo se sutura una herida lineal de 5 cm de longitud?

Se comienza dando un punto en la zona más céntrica de la herida, a continuación se cose en dirección a los bordes, pudiendo coser en la bisectriz de la herida desde el punto medio hacia un lado y otro dela herida, a ámbos lados con dos puntos a distancia similar en los extremos, dejando los siguientes la distancia media entre los distintos puntos, buscando siempre el alineamiento correcto y que no aparezcan trozos sueltos

Con que hilo suturas una herida incisa

Seda de dos ceros o 4 ceros,

CUESTIONARIO 5.

1.- ¿Ante una herida situada en el tórax que precauciones o cosas tenemos qué tener en cuenta?

Debemos tener en cuenta inicialmente su localización, aspecto, manifestación de síntomas vitales por parte del paciente, profundidad, suciedad. Observar posibles roturas de costillas, sangrado, causa y origen si se pudiera de la provocación de la herida. Hay que valorar si el sangrado es severo o no. Cuando se haya echo la valoración oportuna, procederemos a inmovilizar al paciente, taponar la herida, si existiera algún tipo de clavado o lo que fuera, tendremos que valorar si se encuentra cerca de algún órgano vital, pero en principio, no se debe retirar, puede provocar un sangrado mayor y afectar a órganos vitales como los pulmones y colapsarse. El paciente debe retirarse inmediatamente y se debe aplicar un taponamiento compresivo con vendajes, apósitos o en su caso con las propias manos, en el caso de herida grave y sangrado abundante.

2.- ¿En una herida situada en una articulacion que cosas tenemos que tener en cuenta?

Se procede de igual modo que en la anterior, inicialmente se debe valorar su localización, aspecto, sangrado, tejidos afectados (dermis, epidermis, huesos, musculos…) suciedad, causa(si se pudiera), tiempo transcurrido desde que ocurrió, tamaño, profundidad.

Se debe valorar las posibles disfunciones articulares o musculares provocadas por la herida, se procederá de igual modo, inmovilizando la zona, vendar, y trasladar al paciente a un centro sanitario.

CUESTIONARIO 6.

Cálculo de la dosis única máxima personalizada (DUMP).
- Adulto sano de 70 kg de peso corporal.
- Lidocaina al 2% sin vasoconstrictor.
4mg----- 1kg
x mg----- 70kg x=280mg
X=280mg
10ml---- 200mg
xml----- 280 mg x= 14ml

X=14ml

CALCULAR LA MISMA DOSIS PERO AÑADIENDO VASOCONSTRICTOR.C

7mg-> 1kg
xmg-> 70kg
x=490
10ml-> 200mg
xml-> 490mg

x= 24.5 ml.

CUESTIONARIO 7.

¿Con qué suturarías una herida traumática en el antebrazo con una longitud de 5cm y qué técnica utilizarías?

Utilizaría seda TB-20, 3/8, 25mm, 2/0, triangular, Nylon: 2xTC-25, 35mm, 2x1/2, Circular 2/0

Herida poco profunda: nylon y puntos simples desde el centro de la herida y después a ambos lados, y puntos de aproximación.
Herida profunda: aguja circular o triangular, puntos invertidos y seda reabsorbible.
Herida con poca separación de bordes: puntos de papel, betadine, y apósito.

Pedido de material de sutura para el Centro de Salud.

Sutura de papel:

steri strip 1/8x3in, 3mmx75mm
steri strip 1/2x4in, 12mmx100mm

Sutura de seda, nylon, multifilamento:

2/0 75cm, aguja triangular de 26mm
3/0 75cm, aguja triangular de 26mm
4/0 75cm, aguja triangular de 21mm

CUESTIONARIO.

Tipos de Quistes:

- Quiste epidermioides,de millium, tricolémicos, dermoides.

Técnica:

- se prepara el campo y delimita la zona. A continuacón infiltración de anestesia. Se realiza un corte siguiendolasl líneas cutáneas y se saca la cápsula, si se produce sangrado, se debe hacer hemostasia sobre el lecho quirúrgico, a continuación sutura y limpieza .

El material a utilizar serán: gasas, guantes, suturas, povidona yodada, pinzas de disección y de adson, bisturí, faradeuf, mosquito, anestesia, jeringas y agujas. La anestesia a usar será por infiltración, normalmente lidocaína omepivacaína.

La herida requerirá cuidados continuados, si hay dolor, analgesia si precisara, la actividad deberá estar limitada, se procederá a higiene cada 48hrs de forma normal, y las curas deberan hacerse cada 24/48hrs, la retirada de puntos se tendrá en cuenta la zona donde se ha realizado la extirpación del quiste, sabiendo que si son en extremidades es donde mas se tardaría entre 10/21 días.

CUESTIONARIO 9.

LAPAROSCOPIA.1. material necesario para una laparoscopia.

Será necesario utilizar un sistema de aspiración, un electrobisturí, un trócares de diferentes calibres, óptica adecuada e irrigación

2. Principios básicos a tener en cuenta en una laparoscopia.

Insuflar el abdomen de CO2 y evitar que existan fugas y la presión baje. Se debe tener prevista una cirugía abierta.

3. Menciona los tipos de cirugía abdominal y dentro de ellos los más frecuentes.

Los más frecuentes serían la biliar y la de colon, también se encuentra la gástrica, pancreática y del sistema portal.

BIBLIOGRAFIA TRABAJO.

Luis Alonso pulpón. María G. Crespo Leiro. Trasplante Cardíaco. 1ª de. Madrid: Médica panamericana; 2009.

he elegido el texto de este libro por la explicación que se da a los pacientes y al consorcio médico en términos cuantitativos referidos a las posibilidades de supervivencia tras el trasplante, me ha interesado inicialmente este texto porque como enfermero puedo referir ciertos conocimientos a los pacientes que hayan sido o vayan a ser operados por un transplante cardíaco, debido a que puedo dar ánimos o expresar conocimientos técnicos y concertados sobre ciertas consultas que pueda ser sometido. Al igual que ciertos conocimientos sobre técnicas quirúrgicas, patología de injerto cardíaco, etc. diversos temas bien documentados y explicados referidos al tema concreto.

tuotromedico.com. transplante de corazon [sede web]. Madrid: tuotromédico.2010 [actualizada en 25 de noviembre 2010; acceso 15 de febrero 2011]. Disponieble en http://www.tuotromedico.com/temas/trasplante_de_corazon.htm

Habla del procedimiento, en una página breve y explicativa, muestra de un modo comodo y sencillo los pasos a seguir durante el proceso de transplante cardíaco, inicialmente se trata de encontrar un corazón donante, un paciente que generalmente ya se encuentra en una situación terminal y cuya única posibilidad de supervivencia pasaría por un implantarle un corazón nuevo. se trata de una cirugía mayor, además, se trata de una terapia compleja, se hace bajo anestesia general y la operación suele durar varias horas.

Eugenio rivas, italo bragetto M. y cols, alarcon P, muñoz C F, serra I . et al. Colelitiasis y trasplante cardíaco. rev chilena de cirugia. 1996; 48(3): 309-311.

Me ha interesado este articulo porque se habla de los problemas y compatibilidades existentes entre pacientes que han sido tratados de colecistectomía y las compatibilidades con la intervención terapéutica con trasplante cardíaco. es interesante resaltar que aquellos pacientes que han sido intervenidos o que padecían enfermedades de crohn, colecistitis agudas, tumor dismoides y traumas por ejemplo, nos encontramos con un tipo de patología en la que el sistema inmune está alterado, siendo el trasplante de corazón una intervención muy agresiva y que requiere de tratamientos de inmunosupresión.

BIBLIOGRAFIA TRABAJO 2.

Alonso pulpón L. María G. Crespo Leiro. Trasplante Cardíaco. 1ª de. Madrid: Médica panamericana; 2009.

Dr. Eugenio rivas, Dr. italo bragetto M. y cols, Dra patricia alarcon, Dr. Carlos muñoz F, Dr. ivan serra C. et al. Colelitiasis y trasplante cardíaco. rev chilena de cirugia. 1996; 48(3): 309-311.

BIBLIOGRAFIA TRABAJO 3.

Samuel S. Ruiz. Transplante de órganos[monografía de internet]. Caracas: monografías.com; 2009 [4 de marzo del 2011]. http://www.monografias.com/trabajos13/lostrans/lostrans.shtml

He creído necesario resaltar de esta bibliografía, el siguiente comentario. Existen dos clases de transplantes, el que se realiza entre personan vivientes y el que se hace con órganos o tejidos provenientes de un cadáver.

En el transplante entre personas vivientes se prohíbe el transplante de órganos únicos o vitales cuya separación cause la muerte del donante. Se aceptan como donantes los parientes consanguíneos hasta el quinto grado. El Ejecutivo Nacional determinara los órganos que pueden ser transplantados así como otras personas admisibles como donantes.

El donante debe ser mayor de edad, tener optimas condiciones de salud, compatibilidad con el receptor, haber sido informado de los riesgos que corre con la operación, haber expresado su voluntad por escrito ante dos testigos y ante un notario y debe ser comunicado a la Comisión de Profesionales donde se efectuará el transplante. El acto de donación de órganos se puede revocar hasta el último momento.

Borrás X, y Carreras F. Anatomía Clínica del Corazón. En*: Antoni Bayés de luna, coordinador. Cardiología clínica. 1ª ed. Barcelona: Masson; 2003. P.1.28.

Al desarrollar un trabajo sobre el corazón. Se expone una breve exposición resumida sobre las distintas partes anatómicas del corazón. Sus funciones y aspectos a tener en cuenta. Interesa fijarse por ejemplo en ciertas presiones, ciertas observaciones adicionales que aparecen en los e.c.g. He creído que recordar esto, ha sido una herramienta útil para nuestro trabajo.

Rod S Taylor, Hayes Dalal, Kate Jolly, Tiffany Moxham, Zawada A. Rehabilitación cardiaca domiciliaria versus rehabilitación en un centro de atención (Revision Cochrane traducida). En: Biblioteca Cochrane Plus 2010 Número 1(12): 1-18.
El objetivo de esta revisión ha sido determinar la efectividad de los programas de rehabilitación cardíaca domiciliaria comparados con la rehabilitación cardíaca supervisada en un centro de atención.

BIBLIOGRAFIA TRABAJO 4.

Francisco Gosálbez Jordá, Juan Carlos Llosa Cortina. Principios de Cirugía Cardíaca. 1ªed. Oviedo: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Oviedo. 2002.

Habla sobre el desarrollo histórico de la cirugía cardíaca. He elegido este libro porque entiendo que marca unos preliminares básicos para la explicación del desarrollo histórico de la cirugía cardíaca. Comienza dando una pequeña aportación sobre la explicación de que tipo de cirugía es, comprendida como la cirugía de las grandes cavidades. Habla de ciertos tipos de anestésicos, como el experimentado en 1844 sobre sí mismo por HORACIO WELLS, con el llamado gas de la risa. Entiendo que las introducciones de este libro son pequeñas pinzeladas en sus preliminares sobre la progresión de ésta cirugía.

http://healthlibrary.epnet.com [sede web]. Otawa; Health Library Home; 2010[25 de febrero 2011; acceso 28 de febrero del 2011]. Transplante del corazón. Disponible en. http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=c905f6c8-fb81-4c5f-9ac5-57abe8fde16b&chunkiid=103898

Un transplante de corazón se realiza para tratar enfermedades del corazón irreversibles que amenazan la vida que no pueden ser manejadas con otro tipo de método quirúrgico médico. Los pacientes a trasplantar son seriamente inhabilitados por la condición de su corazón pero por otra parte en buena salud. Frecuentemente este procedimiento se practica por las siguientes razones

Duminda N Wijeysundera, Jennifer S Bender, W Scott Beattie. Agonistas adrenérgicos alfa 2 para la prevención de complicaciones cardiacas en pacientes sometidos a cirugía (Revision Cochrane traducida). En: Biblioteca Cochrane Plus 2009 Número 4.

Uso de los agonistas adrenérgicos alfa 2 para prevenir las complicaciones cardíacas después de la cirugía mayor

Las complicaciones relacionadas con el corazón pueden ser mortales o prolongar las estadías hospitalarias después de la cirugía. Estas complicaciones pueden ocurrir, en parte, porque la cirugía puede constituir un estrés para el corazón. Los agonistas adrenérgicos alfa 2 son los fármacos que pueden prevenir estas complicaciones porque protegen al corazón del estrés. Este estudio me ha llevado a elegir este texto como adecuado a los conocimientos que aportamos al trabajo de cirugía vascular.

PRÁCTICAS

PRÁCTICA 1: INFILTRACIÓN ANESTÉSICA

Para realizar la práctica disponíamos de diferentes tipos de Agujas, tanto intradérmicas, subcutáneas, intramusculares, etc; esponja, y anéstesico local .

Tras la información recibida la clase anterior sobre infiltración anestésica en cirugía menor procedimos a practicar las diferentes técnicas: angular, perifocal, en forma de abanico, en circulo o en rombo.

PRÁCTICA 2:SUTURAS.

En esta práctica hemos realizado los diferentes tipos de suturas, como continua, discontinua, punto colchonero, diferentes tipos de nudo, etc.

En la práctica aprendemos cuales serían los más apropiados a los distintos tipos de heridas.