ESQUEMA GENERAL DE CONTENIDOS DE ESTA PÁGINA
- BIBLIOGRAFÍAS DE CLASE: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Y 8.
- BIBLIOGRAFÍAS DEL TRABAJO: 1, 2 Y 3.
- CUESTIONARIOS DE CLASE: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Y 9.
- PRÁCTICAS DE AULA: 1 Y 2.
BIBLIOGRAFÍA 1 Hª de la Cirugía.
LIBRO:
Romero Márquez A, García Domínguez G. Capítulo 1: Historia y generalidades. En: Manual de Cirugía Menor en Atención Primaria. Ed Ergon. Año 2008. P 15 – 22.
Se trata de una guía bastante completa sobre Cirugía Menor en Atención Primaria y en el Primero de sus capítulos se hace un resumen de la evolución seguida por la Cirugía desde los orígenes hasta los tiempos más recientes. Describe todos aquellos aspectos clave que han cambiado a lo largo del desarrollo de la historia en todo lo que engloba el espectro de actuación de la cirugía menor, ofreciendo de un modo breve, sencillo y conciso un resumen bastante interesante para que el sanitario entienda por donde se ha pasado hasta los tiempos mas recientes.
ARTÍCULO DE REVISTA:
Leno Gonzalez D. La sangría: Elemento de la terapéutica anticolérica durante la primera pandemia del siglo XIX. Metas de Enfermería. Vol. 3 (Nº3). Abril de 2010. P 66 – 70.
En el presente artículo se vuelve a los métodos quirúrgicos que se utilizaban antaño y que tanto hemos estudiado a lo largo de nuestra formación como enfermeros/as, se hace mención a los denominados sangradores que contribuyeron con estas técnicas a paliar los efectos de la epidemia de cólera del Siglo XIX. Es un artículo bastante interesante para echarle una ojeada.
PÁGINA DE INTERNET
Jacobo Trébol L. Herreros Marco MD. Un poco de historia de la cirugía [Monografía de internet] Año 2004 – 2005. [Acceso 30 Enero 2011]
Monografía bastante completa que relata de forma muy adecuada la evolución histórica de la cirugía desde los tiempos antiguos hasta la actualidad reciente. Recomendaría esta web que creo que debería de ser de lectura obligatoria para comprender las diferentes etapas atravesadas hasta llegar a lo que hoy entendemos por cirugía.
BIBLIOGRAFÍA 2 31 de Enero de 2011.
Si lo que quieres es tener un manual de cirugía Menor este libro plasma bastante bien que es la cirugía menor y que marco de actuación abarca. En este volumen se plasman diversos temas que tratan desde la historia y el concepto de cirugía Menor hasta el tipo de lesiones que pueden tratarse así como la forma de hacerlo. Manual de lectura muy recomendada para el personal sanitario, sobretodo si es de Atención Primaria.
ARTÍCULO DE REVISTA:
Caballero Martínez F. Cirugía Menor en el centro de Salud: Situación actual y perspectivas de futuro. Revista Atención Primaria. 2005;36(10):535-6
Artículo de lectura recomendada que trata la situación actual y el progreso esperado de la Cirugía Menor en Atención Primaria. Quizá está algo más orientado al punto de vista médico pero a nosotros, futuros profesionales de enfermería, puede sernos también útil ya que a la hora de llevar a cabo estos procesos estamos presentes en la gran mayoría.
PÁGINA WEB:
Naveira Seoane L. Paz Martínez C. Varela Suarez A. Técnicas de sutura en Atención Primaría [Monografía de internet] Fisterra [Actualizada el 24 de Febrero de 2011]
Completísima monografía sacada de Fisterra acerca de suturas de heridas en el ámbito de la Atención Primaria. Es una web completísima que trata los tipos de herida, los tipos de sutura, las diferentes formas de suturar, las complicaciones que puedes surgir en el proceso, etc. La he elegido porque la considero una web de lectura indispensable para todos los enfermeros y enfermeras que trabajen en el ámbito de Atención Primaria ya que aporta conocimientos sobre un área bastante amplia de la cirugía menor.
BIBLIOGRAFÍA 3 7 de febrero de 2011
LIBRO:
Dentro de este manual de Enfermería de Urgencias encontramos un capítulo dedicado por completo a las heridas. En el se tratan los diferentes tipos de heridas asi como su proceso de curación. Sin olvidar también temas como: Exploración de la herida, tipos de cierre, intervención de Enfermería, etc… Lectura muy recomendada para tener claro a que tipos de heridas podemos enfrentarnos cuando seamos enfermeros.
ARTÍCULO DE REVISTA:
Lopez – Iborra L. Empleo de pomada antibiótica, parafina o nada en la cura de herida quirúrgica limpia. Cuestión a debate. Revista Enfermería Clinica. 2007;17(3):162-4.
El presente artículo muestra un ensayo clínico aleatorizado y enmascarado para evaluar el efecto de aplicar pomada antibiótica a una herida antes de colocar un apósito adhesivo, y se ha comparado con el efecto de no utilizar pomada o de utilizar parafina estéril. Al final del mismo se comentan los resultados obtenidos. Puede resultar útil su lectura para darnos cuenta de que tipo de intervención terapéutica puede beneficiar y/o perjudicar a la recuperación de una herida quirúrgica.
PÁGINA WEB.
Becerra Pérez C, Rodríguez Ariza F. Heridas. Monografía de internet [Acceso 12 de Febrero de 2011] Hospital Clínico Universitario de Málaga. 2006 VER AQUÍ
Manual realizado por el Hospital General Universitario de Málaga y que engloba todo lo referente a las heridas. Lo he escogido por ser bastante completo y descriptivo en muchos de los aspectos que mas nos interesan a la hora de abordar las heridas.
BIBLIOGRAFÍA 4 14 febrero de 2011
LIBRO:
Fernández Hermoso I, Vázquez Mateo AJ, Romero Márquez AR. Esterilización e instrumental quirúrgico. En: Manual de cirugía menor en Atención Primaria. Año 2008. Ed. Ergón.
En este capítulo su hace un análisis de las diferentes formas existentes de desinfectar y esterilizar el material así como de todos los materiales de los que disponemos a la hora de intervenir cualquier proceso quirúrgico. Se trata de un capitulo bastante interesante en el que se analizan los diferentes tipos de material quirúrgico. Un buen capítulo dentro de un buen manual.
ARTÍCULO DE REVISTA:
Cintado Avilés MA, Bernáldez Domínguez P, Muñiz Manchado M, Carrasco Sánchez J, Fernández Moreno G, Prieto Álvarez A. Cirugía percutánea del pie: instrumental y técnica quirúrgica del hallux valgus y metatarsalgias. Rev. S. And. Traum. y Ort., 2003;23(1):22-9.
La cirugía percutánea del pie, es un procedimiento que nos ofrece la posibilidad de realizar intervenciones quirúrgicas a través de pequeñas incisiones en la piel, lo que origina un traumatismo mínimo sobre los tejidos. La cirugía ortopédica actual tiende a este tipo de técnicas mini invasivas o percutáneas que disminuyan las complicaciones de la cirugía tradicional abierta y mejoren y acorten el proceso de recuperación posquirúrgico. Para lograr unos resultados satisfactorios con esta técnica se precisa un material instrumental específico básico, motorizado y de control radiológico, así como una técnica quirúrgica depurada y un personal cualificado con experiencia, detallada a lo largo de este artículo.
La cirugía percutánea del pie, es un procedimiento que nos ofrece la posibilidad de realizar intervenciones quirúrgicas a través de pequeñas incisiones en la piel, lo que origina un traumatismo mínimo sobre los tejidos. La cirugía ortopédica actual tiende a este tipo de técnicas mini invasivas o percutáneas que disminuyan las complicaciones de la cirugía tradicional abierta y mejoren y acorten el proceso de recuperación posquirúrgico. Para lograr unos resultados satisfactorios con esta técnica se precisa un material instrumental específico básico, motorizado y de control radiológico, así como una técnica quirúrgica depurada y un personal cualificado con experiencia, detallada a lo largo de este artículo.
PÁGINA WEB:
Ibarra Fernández IR, Fernández Beltrán F, Gil Hermoso MP. Suturas: Instrumental y procedimiento. [Monografía] Actualizado año 2007. [Acceso 19 de Febrero 2011]
VER AQUÍ
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BIBLIOGRAFÍA 5 21 de febrero de 2011
LIBRO.
Vázquez Guerrero JC, Romero Márquez AR. Capítulo 5: Técnicas y procedimientos específicos en anestesia local. En: Manual de cirugía menor en Atención Primaria. Año 2008. Ed. Ergón. Pg. 121 – 141.
Análisis pormenorizado de los diferentes tipos de anestesia local así como de las diferentes vías de administración. Recomiendo la lectura de este capítulo ya que es de gran utilidad para personal sanitario, sobretodo para enfermería.
ARTÍCULO DE REVISTA.
Valero Marco AV, Martínez Castillo C, Maciá Soler M. Anestesia local en la punción arterial: actitudes y conocimientos de enfermería. Vol 44. Nº 7. Julio 2008.
Artículo que narra las iferentes formas de aplicar anestésia tópica en procedimientos traumáticos y dolorosos aplicados por el personal de enfermería como la punción arterial. Se trata de una herramienta bastante buena para conocer de que forma podemos mitigar el sufrimiento de un paciente ante determinadas situaciones y procesos de enfernería. VER AQUÍ
Artículo que narra las iferentes formas de aplicar anestésia tópica en procedimientos traumáticos y dolorosos aplicados por el personal de enfermería como la punción arterial. Se trata de una herramienta bastante buena para conocer de que forma podemos mitigar el sufrimiento de un paciente ante determinadas situaciones y procesos de enfernería. VER AQUÍ
PÁGINA WEB.
Colas C. Técnicas de anestesia local: infiltración y bloqueo de campo. [Monografía de internet] Año 1999. Acceso 25 Febrero 2011.
Colas C. Técnicas de anestesia local: infiltración y bloqueo de campo. [Monografía de internet] Año 1999. Acceso 25 Febrero 2011.
A pesar de ser una página de hace 12 años, me parece una monografía bastante ilustrativa e interesante para que sea leida por personal de enfermería. Habla tanto de tipos como formas y vías de infiltración anestésica, proporcionando conceptos clave en el manejo de estos productos.
BIBLIOGRAFÍA 6.
BIBLIOGRAFÍA 7. Asepsia, esterilización y técnicas para mantener en buenas condiciones el campo quirúrgico.
LIBRO:
Fernandez Hermoso I, Vázquez Mateo AJ, Romero Marquez AR. Capítulo 2: Esterilización e instrumental quirúrgico. En: Manual de cirugía menor en Atención Primaria. 2008. Ed. Ergón. Pg. 23 – 37.
Tratamos en este tema la esterilización utilizadas en los diferentes niveles del sistema sanitario así como las diferentes técnicas para mantener limpio y adecuado el material. Se describen las normas básicas, los tipos de procedimientos y las competencias que cada profesional debe cumplir en esta materia. Se trata de un capítulo de lectura recomendable para personal de enfermería.
ARTÍCULO DE REVISTA
Castro Ferrer MJ, Maseda Álvarez AM, Rodriguez Garcia JI. Sistemas de coberturas quirúrgicas estériles y desechables. ENFERMERÍA CLÍNICA 2004;14(1):3-6.
En este artículo, Se estudian el cumplimiento de las características del material de cobertura estéril y desechable en el bloque quirúrgico, las incidencias relacionadas con su uso, la opinión del personal y la influencia sobre las tasas de infección de herida quirúrgica en una unidad clínica. Lectura recomendada ya que proporciona información bastante adecuada para la práctica clínica diaria.
PÁGINA WEB.
Colla F. instrumentación quirúrgica. [Monografía de internet] Año 2000. Extraido de: www.monografias.com [Acceso el 27 Febrero de 2011]. VER AQUÍ
Esta web analiza los diferentes tipos de materiales que deben componer las mesas de instrumentación quirúrgica y que uso tienen. Pero adjunta también una parte relacionada con el tema que tratamos que es la que tiene que ver con la limpieza, manejo y esterilización de materia quirúrgico. He considerado importante esta página ya que debe ser algo imprescindible que cada uno de nosotros conozca las técnicas básicas de limpieza de material.
Bibliografía 8: Quistes
Libro:
En este capítulo se nos explican los quistes epidermoides, sus complicaciones, anatomía patológica y sus diferentes tipos.
También se nos explica la etiología, manifestaciones físicas, la anatomía patológica, complicaciones y tratamiento de cada uno de los diferentes tipos.
Revista:
En este artículo se definen los quistes más frecuentes que son: Dermoide, Epidermoide, Sebáceo, Sinovial, Epitelial y Fibromatoso. También se explican las características clínicas de cada uno de ellos y el estudio histológico de los mismos, su tratamiento y para concluir podemos encontrar un diagnostico diferencial de cada uno de ellos
Web:
Rial Rama, F. Zardoya Cabo, E. Fernández Rodríguez, V. Quiste triquilémico en cuero cabelludo. [monografía en internet] A Coruña; 2006 [Consultado el 29 de marzo de 2011] Disponible en:http://www.fisterra.com/material/tecnicas/cirugia/quisteTriquilemico.asp
En esta página se explica el concepto de quiste epidérmico y su localización más frecuente que es el cuero cabelludo. A continuación se nos muestra paso a paso y con imagines el procedimiento para extirparlo.
Para concluir se nos explican los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva.
Artículo
MT. Martínez Capel. Cuidados de enfermería en el trasplante cardiaco.Enfermería global [revista en internet]. 2001 año de consulta2011. Nº11 Pág.1-14
En este artículo se narra todo lo que acontece al trasplante cardiaco desde las indicaciones para quien esta aconsejado y recomendado a los que lo tiene por algún motivo contraindicado. Además también cuenta todo lo cuidados que ha de recibir el paciente antes y después de la cirugía junto con el tratamiento farmacéutico e inmunológico.
Página web:
Children's Hospital Central California. Trasplante de corazón. California. childrenscentralcal.org. feche de publicación 2001. Fecha de visita el 6-3-2011. Dirección: http://www.childrenscentralcal.org/Espanol/xHealthS/P06159/P06157/Pages/P06158.aspx
En esta página no solo se nos muestra el tema de que es un trasplante cardiaco y las formas sino que va más allá y trata de contestar a todas las preguntas que se puede hacer una persona.
BIBLIOGRAFIA TRABAJO 1.
LIBRO.
Tamarés Escobar C, Sánchez de Vega D, Tamerés Gómez S. Trasplante cardiaco. En: Cirugía: Aparato circulatorio, Aparato digestivo y aparato respiratorio. Año 2000. Editorial médica panamericana. Pg: 539 – 547.
Este libro hace apología a nuestro trabajo de grupo, el trasplante cardiaco, en el encontramos buenas referencias a todo lo que tiene que ver con el proceso; desde que condiciones son las que propician la realización de un trasplante hasta como y de que forma debe realizarse, pasando por otros temas como la compatibilidad donante – receptor, anestesia, material ,etc…
ARTÍCULO DE REVISTA.
Almenar L. Degado J. Crespo M, Segovia J. Situación actual del trasplante cardiaco en España. Rev Esp Cardiol. 2010;63(Supl 1):132-49.
Se hace en el presente artículo un análisis de la situación actual del trasplante de corazón en nuestro país y al mismo tiempo se habla de las posibles perspectivas de futuro. Un tratado elaborado por profesionales de diferentes centros sanitarios del paós que nos acerca un poco mejor a como está a día de hoy la situación.
PAGINA WEB.
Sociedad Española de cardiología: Guías aplicables a la práctica clínica.VER AQUÍ
Web de la SEC que comprende una relación de guías clínicas aplicables a la práctica y que tratan temas tan variados como el trasplante cardiaco, las valvulopatías, la enfermedad isquémica cardiaca, la insuficiencia cardiaca, etntre otras. Lectura mas que recomendada por encontrar en estas guías muchas de las pautas básicas de cuidados de diferentes procesos.
LIBRO.
Tamarés Escobar C, Sánchez de Vega D, Tamerés Gómez S. Trasplante cardiaco. En: Cirugía: Aparato circulatorio, Aparato digestivo y aparato respiratorio. Año 2000. Editorial médica panamericana. Pg: 539 – 547.
Este libro hace apología a nuestro trabajo de grupo, el trasplante cardiaco, en el encontramos buenas referencias a todo lo que tiene que ver con el proceso; desde que condiciones son las que propician la realización de un trasplante hasta como y de que forma debe realizarse, pasando por otros temas como la compatibilidad donante – receptor, anestesia, material ,etc…
ARTÍCULO DE REVISTA.
Almenar L. Degado J. Crespo M, Segovia J. Situación actual del trasplante cardiaco en España. Rev Esp Cardiol. 2010;63(Supl 1):132-49.
Se hace en el presente artículo un análisis de la situación actual del trasplante de corazón en nuestro país y al mismo tiempo se habla de las posibles perspectivas de futuro. Un tratado elaborado por profesionales de diferentes centros sanitarios del paós que nos acerca un poco mejor a como está a día de hoy la situación.
PAGINA WEB.
Sociedad Española de cardiología: Guías aplicables a la práctica clínica.VER AQUÍ
Web de la SEC que comprende una relación de guías clínicas aplicables a la práctica y que tratan temas tan variados como el trasplante cardiaco, las valvulopatías, la enfermedad isquémica cardiaca, la insuficiencia cardiaca, etntre otras. Lectura mas que recomendada por encontrar en estas guías muchas de las pautas básicas de cuidados de diferentes procesos.
BIBLIOGRAFÍA TRABAJO 2.
LIBRO:
Pérez de la Sota E. Técnica quirúrgica y manejo perioperatorio. En: Pulpón A: coordinador.Trasplante Cardíaco .Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2009. p.53-72.
En este capítulo del libro se describen con gran detalle todos los pasos a seguir por parte de todo el personal de quirófano para una correcta técnica quirúrgica, desde la incisión toracoabdominal, administración de fármacos, extracción del corazón, implante del nuevo corazón, anastomosis, hemostasia, etc. Aparecen gran numero de imágenes que nos aportan gran información sobre la técnica realizada.
ARTÍCULO DE REVISTA.
Careaga-Reyna G, Jiménez Valdivia M, Arguero Sánchez R. Trasplante de corazón: Preservación y técnica quirúrgica. Rev Invest Clin 2005; 57 (2): 344-349.
En este artículo se analiza todos los aspectos relacionados ante un trasplante de corazón, no solo la técnica sino todas las actividades a realizar antes de la intervención quirúrgica. Nos comenta los casos en los que está indicada la intervención, los procedimientos a realizar en cuestión de compatiblidad del órgano,donante y receptor , mantenimiento en estado óptimo del corazón a trasplantar,etc. Considero que son cuestiones importantes a conocer antes de dar comienzo al trabajo sobre la intervención quirúrgica.
PÁGINA WEB.
Profesional medicinatv.com [sede web].Barcelona: Profesional medicinatv; 2011- [Actualizada el 2 de Enero de 2011, acceso el 18 de Febrero de 2011].Disponible en:
En esta página encontramos información muy interesante en cuanto a la clasificación de las diferentes técnicas quirúrgicas del trasplante de corazón y de los procedimientos a realizar de las mismas. Las técnicas se dividen en otrotópicas, cuando se sustituye el corazón del paciente enfermo por el corazón del donante, y en heterotópicas cuando se mantiene el corazón enfermo.A su vez explica con gran detalle las técnicas clásicas, bicavas y totales.
BIBLIOGRAFÍA TRABAJO 3.
Libro
L. David Hillis, Brian G. Firth, Michael D. Winniford y James T. Willerson. Trasplante cardiaco. Salvat. Problemas clínicos en cardiología. 3º Edición. Barcelona. Salvat 1991. Pág. Inicial 582-590.
En este libro se hace referencia principalmente al trasplante cardiaco de dos formas diferentes, el trasplante ortotópico y el heterotópico analizando sus ventajas e inconvenientes en las dos formas comentadas anteriormente.
Artículo
MT. Martínez Capel. Cuidados de enfermería en el trasplante cardiaco.Enfermería global [revista en internet]. 2001 año de consulta2011. Nº11 Pág.1-14
En este artículo se narra todo lo que acontece al trasplante cardiaco desde las indicaciones para quien esta aconsejado y recomendado a los que lo tiene por algún motivo contraindicado. Además también cuenta todo lo cuidados que ha de recibir el paciente antes y después de la cirugía junto con el tratamiento farmacéutico e inmunológico.
Página web:
Children's Hospital Central California. Trasplante de corazón. California. childrenscentralcal.org. feche de publicación 2001. Fecha de visita el 6-3-2011. Dirección: http://www.childrenscentralcal.org/Espanol/xHealthS/P06159/P06157/Pages/P06158.aspx
En esta página no solo se nos muestra el tema de que es un trasplante cardiaco y las formas sino que va más allá y trata de contestar a todas las preguntas que se puede hacer una persona.
CUESTIONARIO 1 24 de Enero de 2011.
CITA TRES ASPECTOS REFERENTES A LA HEMORRAGIA.
PINZAS HEMOSTÁSICAS: Introducidas hacia la segunda mitad del siglo XIX para controlar la hemorragia quirúrgica.
PINZAS HEMOSTÁSICAS: Introducidas hacia la segunda mitad del siglo XIX para controlar la hemorragia quirúrgica.
TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS: Se controlan hacia finales del siglo XIX y principios del Siglo XX todo lo relacionado con los grupos sanguíneos, mitigando así las reacciones transfusionales.
CONOCIMIENTOS DEL PROCESO DE LA COAGULACIÓN:Estudios y demás hacen tener mejor conocimiento referente al proceso de la coagulación, lo que mejora el control de la hemorragia al conocer el proceso fisiológico que tiene lugar.
CITA TRES REFERENTES A LA INFECCIÓN.
SEMMELWEISS (1861): Supone el nacimiento del principio antiséptico debido a la publicación del trabajo; “Etiología, Concepto y Profilaxis de la Fiebre Puerperal” En el que se realizan unas de las primeras menciones a métodos antisépticos y profilácticos frente a las infecciones.
SEMMELWEISS (1861): Supone el nacimiento del principio antiséptico debido a la publicación del trabajo; “Etiología, Concepto y Profilaxis de la Fiebre Puerperal” En el que se realizan unas de las primeras menciones a métodos antisépticos y profilácticos frente a las infecciones.
MICKULIZ: Él introdujo el uso del gorro, mascarilla y guantes de algodón, que posteriormente se vio mejorado por el uso de los guantes de goma, introducidos en este caso por Halstedt.
E. VON BERGMANN: Introduce el procedimiento de esterilización por vapor.
CITA TRES REFERENTES AL DOLOR.
W. G. MORSTON: Inicio de una gran revolución en lo que a la lucha contra el dolor se refiere al ser introducida por él la anestesia inhalatoria con éter.
W. G. MORSTON: Inicio de una gran revolución en lo que a la lucha contra el dolor se refiere al ser introducida por él la anestesia inhalatoria con éter.
TRENDELEMBURG: Introduce la intubación endotraqueal en 1817, lo que supone uno de los hitos clave para el desarrollo de las técnicas de anestesia.
USO DE CURARIZANTES: Ya en el siglo XX se introduce su uso como relajantes musculares, lo que amplio bastante las posibilidades de la cirugía al tener mas y mejor campo de actuación.
CUESTIONARIO 2 31 de Enero de 2011.
DIFERENCIA ENTRE PRACTICANTE Y ENFERMERA.
Los antiguos practicantes tenían una función mucho más limitada que los actuales enfermeros, las diferencias son cuantiosas y se centran sobretodo en los años de formación y en los requisitos exigidos para acceder a esa formación.
Al título de practicante se accedía con la formación básica mientras que para el de enfermera debe hacerse una prueba de acceso a la universidad. La duración en años también era menor para los practicantes.
En cuanto a funciones se refiere, los practicantes eran formados para desempeñar funciones meramente técnicas, sobretodo aquellas destinadas a la administración de inyectables y demás, mientras que la enfermera tiene una formación mucho más extensa que va enfocada a prestar un amplio abanico de cuidados y una asistencia íntegra de cualquier paciente; realizando funciones en materia de cuidados, así como de técnicas específicas de la profesión de enfermería, que van desde la administración de medicación, hemoderivados, etc. Hasta la planificación de planes de cuidados individualizados.
RETOS ACTUALES DE LA CIRUGÍA.
Actualmente la cirugía se enfrente a tres retos cirugía:
CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA: Se tiende a erradicar procesos muy invasivos por otros menos agresivos y que en su realización lleven consigo una menor zona de incisión, evitando así grandes heridas quirúrgicas y, por tanto, minimizando los riesgos que están llevan asociados. El mejor ejemplo de una técnica mínimamente invasiva lo tenemos en la CIRUGÍA LAPAROSCOPICA.
CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA: Se tiende a erradicar procesos muy invasivos por otros menos agresivos y que en su realización lleven consigo una menor zona de incisión, evitando así grandes heridas quirúrgicas y, por tanto, minimizando los riesgos que están llevan asociados. El mejor ejemplo de una técnica mínimamente invasiva lo tenemos en la CIRUGÍA LAPAROSCOPICA.
CIRUGÍA DEL CÁNCER: Las intervenciones para tratar ciertos tipos de tumores siguen siendo un reto debido a la complejidad de algunas de ellas y al elevado riesgo que se tiene al realizarlas.
HUMANIZACIÓN: Se trata de tratar a los pacientes por lo que son y no por lo que se les va a hacer, el tratamiento quirúrgico es algo más que un procedimiento, debe extenderse un trato humano con la persona que tenemos delante.
CITA AL MENOS TRES EJEMPLO DE CIRUGÍA MENOR.
Extirpación de verrugas, pequeños quistes cutáneos, etc.
Desbridamiento de una úlcera.
Suturas de pequeñas heridas.
CUESTIONARIO 3 7 de Febrero de 2011.
PASOS A SEGUIR PARA LA REALIZACIÓN DE UNA CURA.
Si hablamos de una cura ya instaurada, deberemos colocarnos unos guantes no estériles para retirar el apósito que cubre dicha herida y ya en el momento de ponernos a curar será cuando nos pongamos estériles.
Si hablamos de una cura ya instaurada, deberemos colocarnos unos guantes no estériles para retirar el apósito que cubre dicha herida y ya en el momento de ponernos a curar será cuando nos pongamos estériles.
Una vez descubierta la herida se debe, por norma general, limpiar la herida con solución fisiológica a chorro, con esto conseguiremos desprender suciedad adherida y ablandar otros cuerpos para su posterior retirada.
Una vez hecho el lavado, se procederá a secar la zona y realizar las intervenciones que, en su caso, sean necesarias como por ejemplo: Desbridado de la zona, retirada de fibrina no deseada, valoración de afectación sensitiva, etc...
Una vez hecho esto se aplicarán sobre la herida unos pasos u otros en función del tipo de cura:
CURA SECA: Generalmente es muy sencilla; se procede a impregnar la zona con Povidona Yodada y se cubre de nuevo la zona con un apósito seco acorde a las dimensiones de la herida.
CURA HÚMEDA: Crearemos un ambiente fisiológico de humedad que favorecerá la actuación de mecanismos que el organismo pone en marcha para reparar la lesión, esta ambiente favorece la prevención de infecciones y favorece la aparición de tejido de granulación. Para realizarla se procederá a la aplicación de pomadas y/o unguentos que serán cubiertos por un apósito acorde con el tipo de lesión (Hidropolimérico, hidroreguladores, alginato, etc.) y se procederá al cubrimiento de la zona con un vendaje adecuado.
CUESTIONARIO 4 14 de Febrero de 2011
INSTRUMENTAL MÍNIMO NECESARIO PARA REALIZAR LA CURA Y SUTURA DE UNA HERIDA. NOMBRA AL MENOS 4 DE ELLOS.
Bisturí.
Bisturí.
Mosquitos para hacer torundas.
Tijeras de Mayo de Punta Roma.
Portaagujas de Mayo o tipo Hegar.
Pinzas de disección.
Hilo de sutura con Aguja incorporada.
NOMBRA LOS DIFERENTES TIPOS DE CURA QUE EXISTEN.
CURA SECA: Procedimiento sencilla basado en aplicar sustancias desinfectantes y cubrir con apósito seco.
CURA SECA: Procedimiento sencilla basado en aplicar sustancias desinfectantes y cubrir con apósito seco.
CURA HÚMEDA: Se basa en la cicatrización de la lesión, creando un ambiente fisiológico de humedad y temperatura que favorece la actuación de mecanismos que el organismo pone en marcha para reparar la lesión: leucocitos, enzimas, etc...
3. ¿QUÉ HILO DE SUTURA ELEGIRÍAS PARA COSER UNA HERIDA INCISA?
Para proceder ante una sutura de este tipo elegiremos hilo de seda monofilamento de dos ceros con aguja triangular.
4. ¿CÓMO SE SUTURA UNA HERIDA LINEAL DE 5 CENTÍMETROS DE LONGITUD?
Al ser una herida lineal tenemos dos opciones: O bien cosemos con sutura de dos ceros realizando un punto simple en el centro y otros dos a cada lado de este (o alguno mas si fuese necesario) o si la separación de bordes no es muy acusada colocar tantos puntos de aproximación como fuera necesario , evitando así un procedimiento mas invasivo.
Para proceder ante una sutura de este tipo elegiremos hilo de seda monofilamento de dos ceros con aguja triangular.
4. ¿CÓMO SE SUTURA UNA HERIDA LINEAL DE 5 CENTÍMETROS DE LONGITUD?
Al ser una herida lineal tenemos dos opciones: O bien cosemos con sutura de dos ceros realizando un punto simple en el centro y otros dos a cada lado de este (o alguno mas si fuese necesario) o si la separación de bordes no es muy acusada colocar tantos puntos de aproximación como fuera necesario , evitando así un procedimiento mas invasivo.
CUESTIONARIO 5. 21 de Febrero de 2011.
1. Ante una herida que se sitúe en el tórax, ¿qué precauciones hay que tener en cuenta?
1. Ante una herida que se sitúe en el tórax, ¿qué precauciones hay que tener en cuenta?
Hay que tener en cuenta el aspecto general de la herida, valoraremos pues la profundidad de la lesión ya que nos puede servir para valorar si hay alguna estructura anexa dañada, como por ejemplo costillas, pulmones, etc… Para ello podremos ayudarnos también de la información que pueda transmitirnos el paciente si es que está consciente.
Controlar la hemorragia en caso de que esté presente: En el caso de hemorragia masiva procederemos a su herradicación antes de continuar con la valoración. Esta supone una situación de riesgo vital y por tanto deberemos controlarla antes de proseguir.
Deberemos tener en cuenta si hay algún cuerpo extraño presente en la lesión, procediendo a su retirada siempre bajo supervisión médica y nunca tocándolo antes de estar en un centro sanitario y haber valorado el alcance e incisión de dicho objeto.
Valorar no solo el aspecto siperficial de la herida, es decir, deberemos incidir en profundidad, cavitación, etc…
Colapso pulmonar: La herida podría afectar a los pulmones, si es así centraremos nuestra intervención en evitar un colapso alveolar, procediendo por lo mecanismos oportunos a controlar y favorecer la entrada y salida de aire.
En una herida situada sobre una articulación, ¿Cuáles son las cosas a tener en cuenta?
Antes de proceder a actuar o a hacer cualquier cosa deberemos inmovilizar afecuadamente la articulación, así favoreceremos que no se produzcan mas complicaciones de las que hay y l mismo tiempo nos será mas cómodo intervenir ante la lesión.
Valoraremos el aspecto general de la lesión, viendo si es grave, superficial, con pérdida de materia orgánica, etc. Siempre hay que tener en cuenta la anatomía normal de la articulación y observar que no falte ninguna estructura (En caso de heridas abiertas y muy traumáticas) ya sea por inspección visual o radiológica.
En una situación de emergencia, deberemos cubrir adecuadamente la lesión y proceder al traslado a un centro hospitalario. Si se procede a suturar, cosa para la que se requiere una valoración exhaustiva previa al tratarse de articulaciones, deberemos tener en cuenta que la articulación debe estar relajada y previamente anestesiada; respetaremos la simetría de bordes y suturaremos siempre en función de la lesión, eso si, no sin antes olvidar que debemos limpiar y adecuar la zona, dejándola en unas condiciones mínimas óptimas.
CUESTIONARIO 6. 28 de Febrero 2011
1. Calcula la dosis única máxima personalizada (DUMP) de un adulto sano de 70 kg de peso, que se le administraría de lidocaína al 2% sin adrenalina (ampolla de 10 ml al 2% contiene 200 mg de lidocaína)
1. Calcula la dosis única máxima personalizada (DUMP) de un adulto sano de 70 kg de peso, que se le administraría de lidocaína al 2% sin adrenalina (ampolla de 10 ml al 2% contiene 200 mg de lidocaína)
4 mg/kg de lidocaína
4 x 70= 280 mg
10 ml ----------------- 200 mg de lidocaína
X ml ----------------- 280 mg de lidocaína
X= 14 ml de lidocaína al 2% sin adrenalina.
Calcula ahora la DUMP pero con adrenalina.
7 mg/kg de lidocaína
7 x 70= 490 mg
10 ml ------------------- 200 mg de lidocaína
X ml-------------------- 490 mg de lidocaína
X= 24.5 ml de lidocaína al 2% con adrenalina.
CUESTIONARIO 7. 21 de Marzo de 2011.
Material de sutura y técnica para el cierre de una herida traumática de 5 cm de longitud en el antebrazo
Utilizaremos Seda multifilamento, 2/0, con aguja triangular (ya que vamos a coser piel) de 25 mm
Para cerrar la piel la sutura de elección es el punto Simple o Percutáneo, en este caso como la herida no tiene demasiada separación de bordes y no es muy profunda se puede combinar el punto simple con puntos de esparadrapo. Se iniciara la sutura siempre en el centro de la herida para aproximar los bordes y que la herida quede alineada correctamente.
También se podría realizar una sutura intradérmica.
Realiza el pedido de material de suturas para un Centro de Salud
Para realizar suturas en un Centro de Salud, necesitaremos los siguientes materiales:
Portaagujas de Hegar
Pinzas con o sin dientes de Adson
Pinza de disección.
Hilos de tipo seda multifilamento y nylon monofilamento de diferentes tamaños, sobre todo de 4/0 a 7/0 para cara, de 2/0 a 5/0 para extremidades, de 3/0 a 4/0 para manos y pies, de 2/0 a 5/0 para tronco y de 2/0 a 4/0 para cuero cabelludo.
Las agujas serán triangulares para suturas externas y de longitud aproximadamente de TC 9 (porción de arco de 3/8 y longitud de 12mm) y TC 15 (porción de arco de 3/8 y longitud de 19mm
Puntos de aproximación tipo
CUESTIONARIO Nº 8. QUISTES
Análisis y esquema de artículo de quistes cutáneos.
I1)ntroducción: definición de Cirugía Menor e importancia en At. Primaria.
2)Repaso anatomofisiológico de la piel
Epidermis
Dermis
Hipodermis
3)Definición de quiste cutáneo
4)Tipos de quistes:
Epidermoides
Millium
Tricolémico
Dermoide
5)Tratamiento
6)Material
7)Anestesia
8)Procedimientos
9)Cuidados Postoperatorios
10)Complicaciones
CUESTIONARIO Nº 9 4/04/2011
1)Material utilizado en una laparoscopia:
Fibra óptica
Fuente de luz fría
Cámara de vídeo
Insuflador de CO2
Bisturí eléctrico
Sistema de aspiración e irrigación
2.¿Cuáles son los principios básicos a tener en cuenta en una laparoscopia?
Insuflación del abdomen con CO2
Visualización óptima
Inserción de trocares
3.Menciona los tipos de cirugía abdominal y señala las más freuentes.
Cirugía Gástrica
Cirugía Pancreática
Cirugía de Sistema Portal
Cirugía Biliar
Cirugía del Colon
Las más frecuentes son: Cirugía de Colon, Cirugía Gástrica y Pancreática.
Práctica Nº1: infiltración anestésica.
Nos ha servido para tener conocimiento de los diferentes tipos de anestésicos locales y regionales así como las distintas técnicas de infiltración de anestesia local.
Material: Agujas, jeringas y ampolla de agua destilada (anestésico)
Desarrollo: presentación docente sobre técnicas de anestesia local, haciendo énfasis en que cada vez que se cambie de plano hay que aspirar y que el anestésico es siempre mejor dejarlo en retirada.
PRÁCTICA Nº 2: Suturas
La práctica nº2 que realizamos en la asignatura trataba sobre suturas. Así, en ella se nos explico los diferentes tipos de suturas y puntos que debemos realizar dependiendo de las situaciones en las que nos encontremos. Además, después de explicársenos la teoría realizamos práctica sobre corcho, realizando los diferentes tipos de puntos que vimos durante la teoría.
En cuanto a los diferentes tipos de sutura que se nos enseño podemos mencionar los siguientes: punto simple, punto colchonero vertical u horizontal, punto enterrado, sutura continua y sutura intradérmica.
Por lo que respecta al material utilizado fue el siguiente: sutura de 1/0 y 2/0 de seda y nylon con aguja triangular, pinzas de Addson con dientes, Bisturí, porta agujas y esponja para coser.
